智慧三甲医院弱电系统设计方案解析

一、项目简介

智慧医院项目总用地19.8万平方米，总建筑面积约30万方，总体规划医院由感染楼（建设中），教学科研楼及肿瘤中心，医疗楼（含门诊医技、住院楼）等部分组成。医院拟建设成为与国际接轨的医教研一体化的非营利性大学医院。医院位于XXX市。医院的建设宗旨是“建设国际一流医院，领跑医疗体制改革”。

智慧医院作为XXX大学的附属医院，是XXX大学医学部的医疗、教学和科研基地。在大型综合医院的基础上确立优势学科的医疗中心地位，体现XXX大学强势学科的专业特色，即“大专科，大综合”，面向有医疗需求和健康保健需求的人群，提供不同层次的医疗、保健服务，尤其满足专科需求和中高端服务需求。

二、建设目标

智慧医院定位于国际一流水平的综合性大型医疗机构，站在数字化医院的高度进行整体规划设计，具体建设内容包括：医院建筑智能化系统、数字化医疗系统、智能化集成和医疗信息融合系统，三位一体，不可分割，共同构成了医院系统医疗的基础。

1．针对患者

为患者提供完善的人性化的诊疗服务；对患者的临床治疗具有追溯性。

2．针对医护工作者

实现医疗过程、诊疗数据的规范化管理、并能对数据进行统一分析，为医疗组、科室或者医院之间的协作提供技术支持；利用该系统，医护工作者可以进行科研、教学合作，也可以进行自主的个性化医疗研究。

3．针对医院管理和运营

管理人员/部门/院领导可以利用此平台进行日常管理工作，保障工作的高效、准确、及时、科学；临床、患者、医护工作者或相关领导能利用平台将相关数据进行传递；能够实现科学有序的全数字医院的信息化管理。

4．实现一体化集成

为实现以上三个目标，必然需要实现数据的一体化集成，各个单元所应用的数据应该是透明的、唯一的。

具体的建设目标包括：

1、建设一套适应当前使用需求、满足未来发展需要，以数字网络基础的一套智能化弱电系统，本系统应具备先性、完整、稳定、灵活、可发展等多种特点，并具有较高的性能价格比；

2、整套弱电系统应该是一个包括基础的布线传输系统、面向使用的医疗辅助系统、面向管理的楼宇控制系统等多个子系统构成的有机整体，具有较高的智能化水平；

3、弱电系统是为整个医院的运营服务的，各子系统的终端设置、使用方法等均应该符合医院现有工作流程的需要，并能够在一定程度起到辅助优化流程的作用；

4、智能化系统的技术选型、系统结构应该遵循模块化、开放化、标准化的遵旨，整个系统具备开放、灵活的特点，为日后系统的规模发展以及技术升级打好基础；

5、系统本身的运行消耗尽可能小，节约能源与人力的投入，并且充分的考虑到建筑节能技术的使用，构建绿色系统。系统材料的选择充分考虑绿色环保的要求，杜绝不环保的采用进入项目。 

三、设计思路

我们的设计理念归纳起来就是“以患者为中心，以医学为基础，以使用为目的，以服务为宗旨。”

通过对招标文件以及电子设计院所作原设计进行研读，并结合中控公司在医院智能化、数字化系统建设过程中积累的经验，我们将智慧医院弱电系统建设的指导思想包括以下几点：

1、从适用性出发：首先我们明确的了解，医院是一个特殊的场所，医院运营流程非常复杂和专业，所以智慧医院的弱电系统与其他建筑的弱电系统从需求、构成、特点等方面都有非常大的区别，系统从设计阶段就必须站在医院工作流程的角度考虑问题，真正掌握智慧的需求，才能更好建设一套适用于智慧的弱电系统；

2、保证系统的完整性：智慧医院的弱电系统不仅仅是一个普通的建筑智能化系统，更不是弱电子系统的堆砌，而应该是站在使用的角度、服务于未来数字化医院工作模式的一套整体解决方案。所以弱电系统的建设要具有一定的全面性，未医院建成之后的应用打好基础。

3、适当超前保证系统的先进性 ：医疗行业是国内除银证领域之外信息化水平最高的行业，随着医疗技术的发展，信息化水平、智能化水平的发展可以用突飞猛进来形容，弱电系统作为一个大部分组成部分都存在于建筑物内部并且终身服务的子系统，在建设过程中必须考虑适当超前，以满足未来医院信息化应用水平不断升级的要求；

4、以稳定性为前提，兼顾效率：医院是一个全年365天、全天24小时都在提供关键社会服务的场所，弱电系统设备的稳定性至关重要，尤其是涉及到HIS、LIS、呼叫、对讲、网络等面向应用的基础服务系统不间断工作时间一定要足够长，并且需要有冗余或备份。另一方面，医院的业务在一天内随时间变化有不同并发高峰期的，通过在不同部位、不同科室使用不同的技术和设备，在确保稳定性的前提下提高系统运转效率至关重要。

5、关注绿色环保与节能降耗：绿色环保是当下建设工作的主要考虑问题，智能化系统自身必须选用环保材料（尽可能选用包括低烟无卤技术在内的低毒材料），同时结合建筑设备控制管理技术实现运行中的节能降耗。

四、数字化信息系统的概念

智能化医院信息系统SHIS（Smart Hospital Information System）是建立在医院的医疗临床信息、院务管理信息、建筑设施运行信息三大业务管理模块基础之上，为实现医院医疗管理数字化、信息化及智能化的一个综合系统平台。该平台由建筑设施信息系统BIS（Building Information System）、医院管理信息系统MIS（Management Information System）、临床业务信息系统CIS（Clinical Information System）构成，为医院的医疗临床业务、院务管理业务及建筑设施运行管理提供综合运行管理与信息应用的支持。

在数字化医院信息系统中，建筑设施信息系统是临床业务信息系统和医院管理信息系统的载体，是整个智能化医院信息系统的物理基础平台，而后二者则是构筑在前者所搭建的物理平台之上的。

五、数字化医院信息系统模型及层次结构

数字化医院信息系统SHIS由物理平台、信息平台、应用系统及决策支持系统这四层结构所构成，为医疗临床/科研/教学业务、行政管理业务、设施设备运行管理业务提供支持并综合管理的信息系统平台。

1、物理平台

物理平台是以建筑设施信息系统为基础的医院各类信息数字化的硬件平台，由计算机通信、有线/无线语音通讯、建筑设施/设备监控、各类临床业务音视频应用以及安防/消防监控等系统组成。

2、信息平台

信息平台是智能医院信息系统的核心部分，由信息统合引擎、架构/模型、数据仓库、开发平台等组成。平台对原有应用系统数据按业务模型和HL7方式进行综合储存，并形成医院的单一数据源；新的应用系统可利用开发平台进行，最终使整个医院的各种应用信息系统在此平台上综合成统一的应用系统。

3、应用系统

应用系统以医疗临床/科研/教学业务、行政管理业务、医院设施运行管理三大业务模块为基础。由建筑设施信息系统BIS、管理信息系统MIS和临床信息系统CIS构成。

4、决策支持系统

决策支持系统是智能化医院的高级应用系统。通过对数据的整合和数据挖掘技术，为医院管理和临床诊疗护理提供决策支持，下图体现了建筑设施信息系统、院务管理信息系统、临床业务信息系统和基础层、业务层、决策支持层之间的逻辑关系。

六、数字化医院信息系统的构成

1、数字化医院信息系统构成示意图

数字化医院信息系统是以信息/状态/控制总线为基础、并和建筑设施信息系统、临床业务信息系统和院务管理信息系统相结合的总线结构。

建筑设施信息系统为患者提供一个良好的就医环境，为医护人员提供高效、快捷的工作环境，为经营管理者提供一个高效的管理环境；医院管理信息系统为医院的日常经营管理提供决策支持；医疗临床信息系统为整个医院业务科室的临床应用提供决策支持。

2、系统构成

1）建筑信息系统（BIS）

2）临床信息系统（CIS）

3）管理信息系统（MIS）

七、数字化医院信息系统的建设目标

1、数字化医院综合信息系统平台

智能化医院的综合信息系统平台应充分考虑到现行医院的临床业务、管理业务和设施设备运行管理业务中数字化/信息化/智能化的需要。业务信息处理方面应做到：信息采集无盲点，信息管理无孤岛，信息传输无瓶颈；设备运行监控方面应做到：关键监控无盲点，状态预警智能化；使之真正成为智能化医院管理、运营的综合信息系统平台。

2、支持医院数字化、信息化、智能化的可持续发展

现代医院是随着医学科学及其他科学技术的发展而发展的，同时由于建设资金，社会环境等因素，医院管理的数字化、信息化、智能化不能也不可能一步到位，而是个渐进的、持续的发展过程。所以系统的设计和建设应充分考虑这些因素，要基本满足5-10年医院数字化、信息化、智能化可持续发展的要求。

SHIS已经充分考虑系统的可扩充性与可开发性。

3、确保各类实验室智能化水平的先进性

严格按照卫生部疾病控制中心《省、地、县级疾病预防控制中心实验室建设指导意见》所要求 “实验室建筑的综合布线、计算机网络、楼宇自控、安全防范等智能化系统应达到同期社会较先进的水平，并留有一定的发展空间；在实验区，每个实验室至少设置一个数据与语音点，有特殊需求的可另行考虑”的规定，在各实验室的信息化方面，充分考虑到实验数据采集实时/自动化和信息系统以及更多数字化实验仪器导入的因素，采取医院网络和实验室内网络相结合的模式，预留较多的信息点，使实验信息能为全院共享。同时，为临床信息系统（CIS），管理信息系统（MIS），建筑信息系统（BIS）等系统设置信息终端，以及为实验信息支持系统的导入预留信息点。

4、临床科室的业务信息化

医院临床业务的信息化是医院管理智能化的重要环节，卫生部在“中国卫生信息化发展规划纲要（2000年-2010年）”中，已把临床信息系统（CIS）作为重点发展的内容。所以智能化医院信息系统应为手术室配置手术麻醉信息系统，为ICU配置重症监护信息系统，为各类病房配置临床住院信息系统、为急救中心配置急救信息系统等，并使医疗影像系统（PACS）能辐射到每个临床科室、每个住院病区，实现医疗影像在整个医院内的按需流转。

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